剖析真空采血管,带你了解更全面的真空采血管

2019-08-13

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特点:

    作为人类共有的真空采血技术,我国在真空采血管的制造与应用方面有了很大的发展。与传统的采血技术相比,许多独特的优点是显而易见的。如果我们对这些技术和特点有一个明确的了解,则会很好的加以利用。影响真空采血管品质的因素较多,下面重点从真空采血管的材料、添加剂、真空稳定性以及配套使用的采血针和持针器三个方面作一介绍。

    作为人类共有的真空采血技能,中国在真空采血管的制作运用方面有了很大的开展。与传统的采血技能比较,很多独特的优点是清楚明了的。假如咱们对这些技能和特点有一个清晰的了解,则会很好的加以运用。影响真空采血管质量的要素较多,下面要点从真空采血管的资料、添加剂、真空稳定性以及配套运用的采血针和持针器四个方面作一介绍。


一、材料

    1. 真空采血管的材质:采血管多为普通玻璃管和塑料管。普通玻璃管由于pH值较大,容易引起溶血,而拉管工艺制作的玻璃试管线性沟密布,深浅粗细无常导致细胞挂壁。部分公司已经使用中性玻璃(药用玻璃)。中性玻璃具有耐压,溶出物少,分子排列紧密,拉伸时沟槽少等优点,试管可耐受1.5米以上高度自由落体,有效防止采集、运输、试验过程中标本泄漏,污染环境,减少重新采样的机率。并且试管底部经过特殊强化处理,避免离心时产生破损。真空采血管在生产过程中进行了内壁处理,即将硅油或乳液按一定比例稀释,均匀涂覆于管内壁。由于硅油是一种惰性极强的混合物,粘附在试管内壁,降低了血细胞与管壁粘合度。塑料真空采血管使用PET塑料,PET塑料管具有:质量轻,便于运输;管壁破损机率极小,标本在运输,离心及试验过程发生泄漏的可能性极小;使用后可直接高压灭菌或焚烧销毁等优点。好的试管管内壁在注塑时经过特殊的处理,能有效降低血细胞与管壁的粘合度,减少纤维蛋白丝的产生。

    2. 试管的匹配性:随着自动生化分析仪以及血液分析仪等检测设备的普及,统一的试管外径:13 (16)mm Ⅹ75 mm13 (16)mm Ⅹ100 mm 才能直接上机使用。而国标管的外径显然过小。直接上机后无法固定而产生不同程度的倾斜,采样针被损伤的可能性较大。目前国内部分品牌已调整标准,统一尺寸,使之适用于日立、贝克曼、东芝、欧林巴斯、岛津、法玛西亚、库尔特、东亚、雅培、拜尔等检验设备。


二、添加剂


    添加剂包括:抗凝剂、促凝剂、缓冲剂、保护剂、内壁处理剂、管口处理剂、分离胶等。其品种、性能、浓度直接影响血样的性状和检测结果。常用的有如下几种。

1、生化类

    生化类采血管分为无添

2、抗凝类


    1)肝素管(绿帽) : 肝素是一种极佳的抗凝剂,对血液成分干扰少,不影响红细胞体积,不引起溶血,适用于做红细胞渗透脆性试验、血气、血浆渗透量、红细胞压积、血沉及普通生化测定。


    2)血常规管(紫帽):EDTA 与血液中的钙离子螯合,从而使血液不凝,一般1.02.0 mg 可阻止1 ml血液凝固。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小,对红细胞形态影响最小,并且可以抑制血小板的聚集,适用于一般血液学检验。通常采取喷雾的方法,使试剂均匀附着于管壁,便于采样后快速充分混匀血样。

    3)血凝管(蓝帽):采血管内加入了定量液态的枸橼酸钠抗凝剂缓冲液。抗凝剂与额定采血量按19 的比例加入,用于凝血机制项目的检查(如PTAPTT)。抗凝原理为与钙结合,形成可溶性钙螯合物而使血液不凝。推荐的血凝测定要求的抗凝剂浓度是3.2%3.8% ,相当于0.109 0.129mol/L。对于血液凝固试验来讲,如果血液比例过低,APTT 时间会延长,凝血酶原时间(PT) 结果亦会有显著改变,因此抗凝剂与额定采血量的比例是否准确,是决定该类产品品质的重要标准。


    4)血沉管(黑帽):采血管的抗凝体系与血凝管相同,只不过枸橼酸钠抗凝剂与额定采血量按14 的比例加入,用于血沉检查。


    5)血糖管(灰色):采血管加入了氟化物作抑制剂,由于抑制剂的加入及试管内壁的特殊处理,使得血样的原始性状保持时间较长,血细胞代谢基本停滞。广泛应用于血糖、糖耐量、红细胞电泳、抗碱血红蛋白、糖溶血等项目的检查。

三、真空度

    真空采血管是标本的收集管,也是检测管。采血管内的定量真空给采血过程提供动力,并且实现定量采集。真空度的设定是否准确,对检测结果会有较大的影响。下面是影响真空度的几个主要因素:


    1)环境大气压:海拔越高采血量越小。


    2)环境温度:温度越高,真空度越低,采血量越少;相反,温度越低,采血量越多。

    3)产品储存时间:一般来说,储存时间越长,采血量越少,这主要是采血管的试管及其密封件发生真空泄漏的原因。

    4)患者的个体差异(如静脉压、血液黏度、血管状态等):比如病人过度紧张、化疗病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不准。

    5)采血技术、配套采血针类型:例如针型的选择、采血终点的判断、静脉穿刺部位的选择等等,如果处置不当也会造成采血量不准。


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